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急诊科主任办公室里，三人坐下，赵平生也不绕弯子，看着顾聿珩直接说道：“病人的情况很不好，颅内出血量很大，而且出血还在持续，我们用药暂时维持住了生命体征，但是病情瞬息万变，如果发生脑疝，病人随时会死亡。我的意见是急性期脑出血保守治疗意义不大，手术清除血肿能快速降低颅内压力，但风险极高，病人不一定能支持到手术结束，就算手术成功，出血导致的脑组织受损，病人肢体、语言、记忆力等都会受到不同程度的影响，术后无法完全恢复到正常状态，保守治疗还是同意手术，家属商量一下，尽快做出决定。”
顾聿珩手心里全是汗，未及思忖片刻，他很快问道：“急诊科大夫说，我父亲脑子里有血管畸形，能通过手术处理吗？”
赵平生眉头蹙起，“这也是最棘手的问题，从MRI和血管造影的片子上来看，畸形的血管分布面积不小，完全夹闭会影响脑组织血流供应，得不偿失，如果家属决定手术的话，只能术中权衡，在止血的同时，尽量清除畸形血管，保留正常血运。”
顾聿珩脸色煞白，额头渗出细密的汗珠，江妍出声道：“赵主任，我看过这方面的文献，烟雾病可以采用颅内外血管吻合术，用身体其他部位的健康血管取代病变血管，从而达到根治的目的，您觉得这个方法的可操作性怎么样？”
赵平生看向江妍，“理论上可以，但患者高血压多年，全身血管受到累及，血管壁弹性差，不排除有粥样斑块存在，能不能正常取用需要时间判断。急性期颅内出血，每分每秒病情都会发生变化，现在我们最缺的就是时间，我的想法是先止血，病情稳定后再进行血管评估，顺序不能乱。”
江妍微垂着视线，某一刻突然对顾聿珩道：“之前人工血管的课题进行到哪一步了？”
顾聿珩微怔，顿了两秒才反应过来，“课题一直是石安在负责后续跟进，我给他打个电话问问。”
说罢，顾聿珩起身，向赵平生示意后走出办公室，江妍对赵平生说：“如果不取病人自身的血管，而用人工血管代替，止血和重建是不是就可以同时进行？”
赵平生摇摇头，“有一个关键问题你想过没有，大脑前、中动脉直径在2-3毫米之间，目前人工血管的直径要超过5毫米，用在身体其他部位可以，但从未有颅内移植的先例。”
江妍目光灼灼，波澜不惊，“如果有符合条件的人工血管呢？”
