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李林甫上臺後，爲了獨攬大權，他特意挑選那些缺乏主見、唯命是從的人作爲同僚。他推薦的左相牛仙客從不插手政事，任由李林甫一人獨攬大權。牛仙客去世後，刑部尚書李適之被任命爲左相。李適之雖對權力有所追求，但終因無法與李林甫抗衡而遭到陷害。此後，李林甫又推薦了同樣沒有主見的陳希烈爲左相，確保朝政大權始終掌握在自己手中。
李林甫深諳權力之道，他巧妙地將朝中大臣與唐玄宗隔絕開來，確保他們無法直接向皇帝提出異議或建議。他公然對諫官們說：“陛下英明無比，其旨意皆爲正道，我們作爲臣子，只需忠誠執行即可。皇宮前的馬匹，雖享受高貴待遇，但稍有違逆，即遭嚴懲，何況我等？”此言一出，諫官杜璡不以爲然，依舊堅持上奏唐玄宗，提出自己的見解。然而，次日便被貶至外地，擔任縣令一職。自此，朝中大臣無不畏懼李林甫，再無人敢直言進諫。
某日，唐玄宗想起了遠在異地的嚴挺之，稱讚其才華橫溢，應得朝廷重用。李林甫表面應承，暗中卻施展詭計。他找到嚴挺之的弟弟，假裝好意地說：“你哥哥若有意回京，只需上奏稱病，請求回京治療即可。”嚴挺之的弟弟信以爲真，急告其兄。嚴挺之不疑有他，果真上奏稱病。李林甫趁機向唐玄宗稟報：“嚴挺之病重，恐無法再爲陛下效力。”唐玄宗聞此，只能作罷，不再考慮重用嚴挺之。
公元747年，朝廷舉行科舉考試，李林甫生怕有才能之士崛起威脅自己的地位，便利用權勢暗中操作，導致全國無一人被錄取。他還向唐玄宗謊稱，天下賢才已盡入陛下麾下。李林甫不僅阻止新人崛起，還陷害排擠朝中重臣，使文武百官皆唯他馬首是瞻。
李林甫與人交往，表面熱情友善，言辭甜美，實則心機深沉，狡猾陰險。時日一長，衆人識破其真面目，私下裏稱其爲“口蜜腹劍”，這便是成語“口蜜腹劍”的由來。李林甫憑藉對唐玄宗的迎合與遷就，連續十九年擔任宰相之職，致使大唐王朝政治昏暗，社會矛盾日益尖銳。
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