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肝十二指腸韌帶已經分離完畢,鄭仁開始遊離小網膜孔,分離結腸肝曲與肝右葉粘連。
隨後鄭仁向下推開橫結腸繫膜,剪開十二指腸外側後腹膜,鈍性分離。
鄭仁鈍性分離的手術技巧是最開始訓練闌尾切除術的時候練出來的,可以說是看家本領。
他自己估計,單項技巧,怎麼也都達到宗師級水準了。
但是別人看多了,也就習以爲常,根本不覺得有多厲害。鄭仁瞥了一眼楊磊,見他沒注意到這點,有些遺憾。
看樣子還要沒事兒的時候和他說說,他才能看明白手術的要點。
鄭仁鈍性分離完後腹膜,隨後將十二指腸第2、3段向前分離,直至十二指腸和胰頭能提至手術野淺部,十二指腸及胰頭後方暫置溫鹽水紗墊。
正常做Oddi括約肌成形術時,需要尋找十二指腸的定位點。
但這個患者已經做了膽總管、十二指腸側切吻合術,這一點倒是不用再費心去做了。
鄭仁開始準備切開十二指腸。