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肝硬化失代償期、門脈高壓、低蛋白血癥、離子紊亂、腹水、胸水……
一連串的診斷讓人眼花繚亂。
看樣子,又是一個乙型肝炎進展,到肝硬化、脾大、門脈高壓,然後導致頑固型腹水的患者。
前期的診斷、病情進展都差不多。
肝硬化的失代償期有兩種要命的病——嘔血和腹水。
腹水一旦到頑固期,平常的利尿等手段都不好用。腹水導致低蛋白,進而導致體液滲出,造成更嚴重腹水的同時,蛋白持續不斷的降低。
這是一個死循環。
而臨牀上治療腹水、低蛋白血癥的常用方式,是利尿+靜脈輸液人血白蛋白。
可是在頑固型腹水面前,人血白蛋白不管點進去多少都沒用,很快就會變成腹水滲出來。
這個併發症和嘔血不一樣,雖然看起來頑固型腹水沒有嘔血那麼急,但門脈高壓導致的嘔血還能做外科手術。