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“夏主任,什麼事兒?”鄭仁問。
“有這麼個患者,我喫不準診斷,總是覺得有問題,你幫着掌一眼。”夏主任隨後把鄭仁按到辦公桌前,指着電腦上的上腹部CT說到:“你閱片水平高,這裏是什麼?”
鄭仁仔細看片子,夏主任在一邊說到:“患者主訴右上腹間斷性絞痛7個月入院。每週發作1次,每次疼痛1-3天。患者疼痛時無噁心、嘔吐,無發熱、黃疸。最近1次腹痛發作在1月前。”
“嗯。”鄭仁右手滑動着鼠標滑輪,一邊一幀幀片子仔細看着,一邊詢問。
“入院前,有個B超。”夏主任的業務很熟練,這個頭疼的患者她也特別上心,輔助檢查不用看單子,隨口說出來:“腹部超聲提示膽囊中上部有摺疊,無膽囊結石,膽囊壁略有毛糙。肝內外膽管無擴張,膽總管直徑約3 mm。”
“摺疊?”鄭仁沉吟。
B超顯示的膽囊摺疊,不是按照字面理解,像是摺紙一樣把膽囊折起來。
膽囊摺疊,在臨牀上指的是膽囊粘膜的摺疊現象。
多見於慢性的膽囊炎患者,也有一部分爲先天的發育異常。有症狀的話也就是一些消化系統的表現。比如脹氣等。
而且患者膽囊壁略有毛糙,可以診斷爲膽囊炎。