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但是当工作了之后，他慢慢地发现，其实医院并不是他想象中的纯粹圣洁之地，医师和护士们也不都是他理想中的白衣天使。
再然后，他也渐渐地想明白了许多的事情。
他明白了为什么在非营利性的公立医院里领导们却总是要强调科室的效益，明白了为什么人们对医生是如此的讨厌乃至愤恨，也明白了自己为什么总是有做不完的手术，年假也难得休息上一次，但是收入在那个城市中却连一套房子也不敢想。
在理想和现实的挣扎之中，他慢慢的学会了接受和妥协。
所以在重生了之后，虽然有过犹豫，有过纠结，但是约翰最终打消了再次成为一名医师的冲动。因为在这个时代，即便在纽约、伦敦和巴黎，医师所处的环境也要比后世恶劣无数倍！
因为这是1881年，一个现代医学刚刚开始拓荒的时代。
这是一个对疾病的认识还非常肤浅的年代，细菌学已经开始起步，但是多数医人却闻所未闻或者拒绝接受，许多医师还把希波克拉底的体液论奉为医学界的圣经，认为生病就是人体内的液体腐败变质。
这是一个人们还在使用传统草药和秘方药的时代，别说后世那复杂的化学、生物制剂，就连医院里最基本的药物抗生素也还需要四十多年才能被发现，真正被应用甚至还需要六十多年的时间！
