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西莉亞開始講起1957年的製藥業,她表示跟它的初創階段相比,這一年的製藥業在某些方面依然停滯不前。
“我們這行是在鄉村集市上賣萬金油起家的,同時還賣治療不孕症的藥,以及包治百病的藥——從頭痛到腫瘤,無所不包。推銷藥品的人對他們自己說過的藥物療效、做過的保證從來都不在乎。他們只想把藥賣掉。爲了能達到這個目的,他們會對藥的效果做各種保證。”
接着,西莉亞還說了些關於民間偏方和祖傳祕方之類的事情,這些藥通常在最開始是一些家族的人在售賣,這些家族的人後來就開起了早期的藥房。然後,他們的後輩子承父業,開起了製藥廠。隨着時間的推移,這些製藥廠逐漸變成了大型的現代醫藥企業;同時,早期那種原始的推銷方法也開始變得更加體面。
“但是,有時候方法還是不太得當,有一個原因就是家族承襲制還在,所以公司的血液裏還有那種強行兜售萬金油的傳統。”
安德魯評論道:“能存活下來掌舵大型醫藥公司的家族,想必已經不多了。”
“雖然還是有些家族控制着大量的股票,不過這樣的家族確實不多了。但是,在這個行業中,即便是僱用了職業經理人來管理公司,那些陳舊的、不顧倫理的強行兜售依然存在。這種情況大多在推銷員到醫生那裏推銷新藥的時候發生。”
西莉亞繼續說:“你知道的,一些新藥推銷員爲了讓醫生在開處方時用上他們要賣的藥,會信口開河,甚至撒謊。雖然不是所有的推銷員都是這樣,但是這樣的推銷員其實特別多。醫藥公司會對外聲稱它們不會容忍這樣的行徑,但是它們卻心知肚明這種事正在不斷髮生。”
乘務員打斷了他們的談話,她說飛機40分鐘後就會在紐約着陸。飛機上的酒吧間即將關閉,她問他們是否想喝點兒什麼。西莉亞點了一杯她最愛的代基裏酒,安德魯要了一杯加蘇打水的蘇格蘭威士忌。
酒送來之後,他們又交談起來。安德魯說:“關於你剛纔提到的情況,我親眼見到過幾例。我也聽其他醫生講過,病人用藥後病情加重,甚至在用藥後死去。在有的病例中,完全就是因爲醫生信了新藥推銷員的鬼話。”他抿了一口威士忌,繼續說:“還有醫藥公司的廣告問題。藥物廣告氾濫,但許多廣告都不提那些內科醫生應該知道的事——特別是藥物的副作用,甚至連非常危險的副作用也不提。但問題是,醫生很忙,除了要診治病人,腦袋裏還有一大堆別的事情要考慮。他們很難相信醫藥公司來的那些人,或是醫藥公司本身,會故意欺騙他們。”