3 章 (第5/6页)
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我赶紧安抚他坐好,然后出去找了主任。
那天主任刚好又不在,我只好电话告诉他,说诊室来了一个怀疑是狂犬病的病人,让他回来看看。
主任在开会,回不来。刚好老马在,我跟老马说了这个病例。
老马说如果真的有明显的恐水表现,那就高度怀疑狂犬病了。
狂犬病毒从伤口进入,一路循着神经进入大脑,可能损坏了大脑部分结构,尤其是迷走神经、舌咽神经及舌下神经核的受损,会导致吞咽肌肉及呼吸肌肉痉挛。
患者一看到水,就会不由自主地联想到呛水窒息,所以会出现恐水表现。
这时候的病人是很惨的,身体非常缺水,非常渴望喝水,但又极度害怕水,别说喝水,即便是听到水声,都可能会发疯。
所以病人对水是爱恨交加,矛盾不已。
老马沉吟了一下,说先联系感染科吧,请他们来看看。
狂犬病一旦发病了,会先经历几天的前驱期,就好像感冒一样,然后会进入兴奋期,这时候患者恐水、恐风、肌肉痉挛甚至精神失常,一般这个兴奋期也就维持2-3天。