6 章 (第2/2页)
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太多了,急诊科最怕遇到腹痛、发热、胸痛的病人,因为背后的病因太多,有些疾病还很危重,如果不及时识别出来还可能有生命危险,比如这个病人的主动脉夹层。
我们考虑了好几种病因,但最初都没有考虑到主动脉夹层,实在是一开始不够典型。典型的主动脉夹层是撕裂样胸背痛为主,而且多数是中老年人发病。这个病人是年轻人,但他有高危因素,一个是肥胖,另一个是有高血压。
当然,多数腹痛都是不致命的,大家也不用太害怕。只不过急诊科医生在处理腹痛病人时,有时候要做一些检查才能更好的鉴别。
主动脉夹层这么恐怖,怎么预防?
主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜,并沿着主动脉长轴方向扩展,造成主动脉真腔、假腔分离的一种病理改变。临床特点是急性起病,突发剧烈疼痛、休克和血肿压迫相应的主动脉分支缺血表现。
50-70岁是高发年龄,如果不及时诊治,48小时内死亡率可高达50%-70%。
病因不明,可能跟遗传有关,高血压、动脉粥样硬化是医患因素,多数患者都是有高血压的。所以如果一定要说预防,那就只能说从预防高血压开始。如果已经有高血压,一定要积极控制好血压,才能最大程度避免主动脉夹层的发生。备案号:YX11Xb8vjzz<hr>
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