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而髖關節置換手術本身也不算什麼大手術,要是單純的髖關節置換,以梁羣風往日的速度,也就是半個小時,今天因爲有左上臂骨折,再加上團隊生疏,助手不給力,時間會稍微長一些,但是整體手術也絕對不會超過兩個小時。
“下面是切除股骨頭,修整股骨頸,擴大髓腔……”梁羣風繼續講解,手底下卻非常熟練,以梁羣風現在的級別和水準,在豐州骨傷醫院,髖關節置換這樣的手術他都是不會主刀的,檔次太低。
“下一步清理髖臼,帶齒拉鉤。”梁羣風一伸手,邊上的護士急忙把工具放在了梁羣風的手心。
這次的手術,不僅僅助手不給力,護士也有些不給力,參加手術的護士也都是第一次,根本和梁羣風沒有默契。
要是原本的團隊,下一步該用什麼工具,主刀醫生一個表情,一個手勢,甚至不等主刀醫生示意,護士就早已經準備好了。
可現在,每一次需要工具,還要梁羣風開口。
梁羣風拿着工具一邊操作一邊講解:“要知道在髖關節周圍軟組織中有坐骨神經,股動、靜脈和股神經,爲避免損傷,應用帶尖或帶齒拉勾,尖齒勾在髖臼緣外的骨上後,向外傾斜即可拉開周圍軟組織,這樣可避免滑脫,並且可以滿意顯露髖臼。”
“下一步,切除關節盂脣、圓韌帶、所有臼內軟組織及軟骨面。這裏要注意,如果骨質很硬,可以用圓鑿切除一層軟骨下骨;如髖臼緣有過多骨贅,應予適當切除;如頭臼融合,應先用平鑿在頭臼間刻痕,再用髖臼鑿將頭部鑿除,形成一個假臼。
用髖臼銼時應注意方向,即外傾40°~50°,閃傾10°~15°,以便人工髖臼的安置。”
梁羣風不僅僅講解當下手術的情況,還適當的穿插一下關節置換的關鍵,比如遇到什麼樣的情況怎麼處理等等,講解的非常詳細。