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在繁華都市的中心醫院，有一位經驗豐富、備受敬仰的護理導師叫李慧。她投身護理事業已逾三十年，在這漫長的歲月裏，她接觸過形形色色的患者，其中，慢性心力衰竭患者的護理工作尤爲棘手，也讓她積累了極爲豐富的經驗。
受登漢所邀約而來培訓新護理。
這一年，醫院迎來了一批充滿朝氣與熱情的新護理人員。他們懷揣着救死扶傷的夢想踏入醫院，但面對實際臨牀護理工作，尤其是像慢性心力衰竭這類複雜慢性疾病患者的護理，他們仍顯稚嫩與懵懂。爲了幫助這些新人迅速成長爲優秀的護理人員，醫院精心組織了一系列專業培訓課程，而李慧則主動承擔起了關於慢性心力衰竭患者病情觀察技巧的重要培訓任務。
培訓伊始，李慧站在寬敞明亮的會議室講臺上，背後的大屏幕上展示着一位慢性心力衰竭患者的病歷資料。她目光溫和而堅定，緩緩掃過臺下那一張張年輕而充滿期待的臉龐，輕聲說道：“親愛的新同事們，慢性心力衰竭是一種嚴重且複雜的慢性疾病，患者的病情變化往往十分微妙。我們作爲護理人員，能否及時察覺這些細微變化，直接關係到患者的生命安危與康復進程。今天，我將把我多年積累的經驗分享給大家，希望大家用心學習。”
李慧輕輕點擊手中的遙控器，大屏幕上的畫面切換爲一位慢性心力衰竭患者安靜休息時的視頻片段。“大家先仔細觀察這位患者的呼吸狀態，正常情況下，慢性心力衰竭患者在病情穩定時，呼吸相對平穩，頻率大約在每分鐘 16 - 20 次之間。” 她一邊說着，一邊用手中的指示棒指着屏幕上患者的胸部起伏部位。“但是，當患者病情開始出現細微變化時，呼吸頻率會首先發生改變。可能會逐漸增加到每分鐘 22 - 24 次，這種變化在初期可能很容易被忽視，所以我們在日常護理工作中，必須養成定時測量患者呼吸頻率的習慣，而且不能僅僅依賴儀器，要學會用自己的眼睛去觀察，用自己的耳朵去傾聽患者呼吸的節奏。”
此時，視頻中的患者似乎稍微活動了一下身體，李慧立刻暫停視頻，放大畫面並指着患者的口鼻部位說道：“大家注意看，當患者病情稍有加重時，除了呼吸頻率的改變，呼吸深度也會有所變化。正常的呼吸應該是深度適中、均勻有力的，但病情惡化時，呼吸會變得淺快，就像這樣。” 她模仿着淺快呼吸的樣子，讓新護士們更直觀地理解。“這是因爲患者心臟功能下降，肺部淤血加重，身體爲了獲取足夠的氧氣而做出的代償反應。如果我們能在早期發現這種呼吸深度的變化，及時調整護理方案並通知醫生，就有可能避免患者病情進一步惡化。”
接着，李慧又播放了一段患者病情加重時的視頻。畫面中的患者口脣顏色略顯發紫，她神情凝重地說道：“口脣紫紺是慢性心力衰竭患者病情加重的另一個重要信號。正常人口脣顏色應該是紅潤有光澤的，但當患者心臟泵血功能不足，導致血液循環不暢，血液中的氧氣含量降低時，口脣就會逐漸出現紫紺現象。而且，紫紺的程度與病情的嚴重程度密切相關。” 她調出一組不同紫紺程度的圖片，詳細講解道：“大家看，輕度紫紺可能只是口脣邊緣微微發紫，而重度紫紺則會使整個口脣甚至面部都呈現出青紫色。我們在護理過程中，要時刻留意患者口脣顏色的變化，一旦發現紫紺加重，就要立即採取措施，如給予氧氣吸入、調整患者體位等，並及時告知醫生進行進一步的診斷和治療。”
