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萬家人看得一頭霧水，這貨究竟是要治病還是要鑿石頭？究竟是郎中還是石匠？不過萬家畢竟是大富之家，胡小天提出的所有要求他們全都一一滿足。
一切準備好之後，胡小天先讓事先找來的剃頭匠將萬廷盛的頭髮剃乾淨，這可不是惡作劇，醫學上叫備皮，目的是充分暴露手術部位，避免術中及術後感染。
慕容飛煙從旁協助，袁士卿曾經送給胡小天一些麻醉藥物，如今剛好派上了用場，這些麻醉藥物的藥力顯然還不夠強大，胡小天讓慕容飛煙幫忙點了萬廷盛的穴道，以做到萬無一失。
硬膜外血腫的病人，越早治療獲救的幾率也就越高。胡小天當然明白這個道理，雖然他在來到這片大陸之後已經做過多次的外科手術，可開顱手術還是第一次做，應該說還是冒着相當大的風險，胡小天冒險還在其次，病人的風險更大，尤其是胡小天今天爲萬廷盛做手術的動機並不單純，萬廷盛的死活在他眼中並不是那麼的重要。他也想過最壞的結果，如果萬廷盛真在術中死掉，萬家人肯定不會善罷甘休，不過有字據在手，足以脫開干係，就算萬家人想仗勢欺人，老子亮出真正身份，諒你們也不敢動我。
利用烈酒進行常規消毒後，胡小天拿起手術刀切開患者頭皮。雖然他不齒萬廷盛的爲人，可是一旦手術開始，他就會不由自主地摒棄成見，在真正的醫者眼中，患者是沒有好壞之分的，醫生的職責是挽救眼前人的生命，救死扶傷是他的責任，至於這個人是不是該死，那是等救好他之後才需要去考慮的問題。
手術刀切開皮膚、皮下及帽狀腱膜，每切開一段都用頭皮夾夾住，在缺少電刀凝血的情況下，胡小天利用在火爐上烤紅的鐵箸替代止血，房間內瀰漫着一股焦糊的味道。
切開頭皮之後，行鈍性分離帽狀腱膜下疏鬆組織層，將皮瓣基底部翻轉。
慕容飛煙雖然經歷大小戰役無數，手下也有過數十條人命，可看到胡小天現在的舉動也感到毛骨悚然，觸目驚心，真不知道他是不是鐵石心腸，在整個過程中面不改色，難道他真是一個殺人狂魔轉世。
