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胡小天桀驁不馴的性情決定他很少在意周圍人的眼光，只是在來到這裏之後，他開始漸漸學會了審時度勢適應周圍的環境。可當他一心投入到救治病患的時候，就會忽略其他。
手術採用直切口，自甲狀軟骨的下緣至胸骨尚窩處，沿着頸前正中線切開皮膚和皮下組織。然後用血管鉗沿着中線分離胸骨舌骨肌和胸骨甲狀肌，暴露出甲狀腺的峽部，李香芝的甲狀腺峽部在生理結構上有些過寬，必須在下緣進行部分分離，然後將峽部組織向上牽拉，這樣纔將氣管暴露出來，手術箱內備有拉鉤，這拉鉤的助手責無旁貸地落在了周文舉的身上，周文舉雖然和胡小天剛剛經歷了一場激烈的爭吵，但是他在搶救的全過程中表現得非常配合。胡小天叮囑他兩個拉鉤的用力一定要均勻適度，好讓自己的手術視野始終保持在中線。
手術的過程中，胡小天幾次用手指探察環狀軟骨和氣管，確定保持在正中位置，別看胡小天平日吊兒郎當玩世不恭，可是一旦進入手術狀態就會全神貫注一絲不苟，確定氣管的位置之後，他在第三氣管環處下刀，用刀尖自下而上挑開兩個氣管環，用刀極其謹慎，以免刺破氣管後壁和食管前壁。
因爲有了上次救治萬廷盛的經驗，今天萬府家丁將燈光打得格外到位，利用數面銅鏡，讓光線聚集在手術部位。胡小天很順利地就發現了那塊阻塞在氣管內的牛肉，他用血管鉗將牛肉夾住，那牛肉足有拇指蓋大小，李香芝喫飯的時候因爲心不在焉，竟然誤吞到了氣管裏面，從而造成了阻塞，如果搶救不及只怕此時已經死了。
解決了氣道梗阻的根本問題，接下來的縫合處理就相當簡單了，爲了以防萬一，仍然將氣管插管保留固定，倘若在過去，胡小天還要擔心術後併發症等等諸般問題，可是他發現在這個世界上不知是人本身體質的問題還是致病菌比現代社會少得多的緣故，在他做過的幾例手術中，沒有發生過一例感染事件，應該說前者的可能性更大，在這裏人體的自我修復能力都非常強。
胡小天向負責照顧李香芝的丫鬟婆子仔細交代了一番，告訴她們一些護理的基本常識，畢竟這幫人都有了護理萬家老二的經驗，上手並不困難。等忙完這一切，夜幕已經降臨了。
周文舉在胡小天傳授護理常識給那些丫鬟婆子的時候始終旁聽，他越聽越是慚愧，越聽越是心驚，親眼目睹胡小天將李香芝從生死邊緣挽救了回來之後，他打心底歎服，換成是他，李香芝肯定死了。其實周文舉絕不是欺世盜名之輩，西川第一神醫的名頭也不是吹出來的，經他救治的病人不計其數，但是他的外科學知識可憐得很。
耳聽爲虛眼見爲實，只有親眼看到胡小天手術全程的人才知道何謂人外有人天外有天。
胡小天前去洗手的時候，周文舉也過來洗手，兩人目光相遇，彼此間已經沒有了剛纔的敵意，周文舉抿了抿嘴脣，鼓足勇氣道：“胡大人，剛纔周某言行無狀，如有得罪之處還望多多海涵！”
