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孫永軒還是不太相信四弟的表現，他想了想，突然問道：“『客於脈外則血少，客於脈中則氣不通』，這句話說的是什麼？”
“說的是疼痛的虛實兩種病機。”葉知秋答道。
“嗯，如何治療疼痛證？”
旁邊孫永虎插話道：“這還不簡單，『痛則不通，痛則不通』唄！疏通經脈痹阻，自然就不痛了。”
孫永軒沒有表態，依舊瞧着葉知秋，在等他回答。
葉知秋道：“痛則不通只是其中一種，比如『聚沫則爲痛』，是由於風寒溼邪氣害於血脈肌表，漸入分肉間，使津液聚爲痰沫，痰沫聚集排擠分肉而成，是邪氣侵襲使氣血不能周流而引起的一種遊走性的疼痛，就不是『痛則不通』能解釋的。其實，疼痛病因多種多樣，痛證有虛實，治法有補瀉，必須分型論治。”
孫永軒張大了嘴，半晌，才又問道：“如何分型論治？”
“表虛而痛，是陽不足，這種痛必須溫經。裏虛而痛，是陰不足，必須養營，上虛而痛，是心脾受傷，必須補中，下虛而痛，是脫泄亡陰，必須速救脾腎、溼補命門。”
孫永軒驚訝地張大嘴合不攏，四弟的這一番論述，其中一些論斷他自己都還是首次聽聞，因爲葉知秋關於疼痛證論治的觀點，是後世醫家的經驗總結，宋朝還沒有看得這麼透徹，自然是驚訝至極了。
這時，醫館看病的病患越來越多，孫永軒道：“先不說這些了，看病吧。”
