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葉知秋在一旁聽着,心中暗自讚歎,大師兄述說病案時,葉知秋也想到了應該先解表,但是,如果師父沒有指點麻黃湯會劇烈發汗導致衛陽進一步損耗不宜使用的話,他也會開出麻黃湯這個方子的。而能指出這個方子的不妥之處,則必須靠臨牀經驗總結了,從方劑本身是找不到問題的。想着師父臨牀經驗果然老到,很快就發現了問題所在,心中歡喜,跟這樣的名師學醫,自己的醫術應該會很快提高的。
孫永軒也明白了,躬身答應,謝過之後坐下。
二師兄孫永轅站起身,躬身拱手道:“師父,弟子診斷一幼兒病案,有不明之處請師父指點。”
“說罷!”
“這孩子也是年僅兩歲,到我們醫館求醫之前十天,高熱,氣急,咳嗽,呼吸不勻,我診查之後,認爲是麻疹並透疹不暢,痧毒過盛、正氣虛弱,邪閉肺胃。前醫用麻黃杏仁甘草石膏湯,沒有效果,我認爲,清熱解毒是當務之急,而犀角是清熱解毒的聖藥,所以用犀角粉二錢分服。但病兒連服三日,發熱、咳喘更厲害了,我左思右想,請教大師兄,也找不到毛病所在,所以請教師父。”
孫兆嘆道:“不明臟腑經絡,開口動手便錯啊。我問你,犀牛角歸於何經?”
中醫認爲,藥物對人體作用是有選擇性的,不同的藥作用於不同的臟腑或者不同經絡,只對這些臟腑經絡有效,對別的無效或者效果比較差。中醫理論把這種藥物的選擇性叫做“歸經”。
孫永轅忙拱手道:“犀牛角歸於心、肝經。”
“病患主要病症是什麼?”