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接着的一個病患是個五歲的小孩，不時輕輕咳着。母親抱着，一臉焦急，坐下來就說道：“孫大夫，我兒子這是怎麼了？老沒勁，乏乏的，不愛動彈，昨天開始全身燒熱起來了，找了個郎中開了點藥喫了退熱，可是熱沒有退反倒是多了咳嗽，你看要不要緊啊？”
孫永軒瞧他呼吸急促，小鼻子上掛着兩串鼻涕，面脣略紫，神疲欲睡，眼睛紅的，還有點怕光，摸了摸手腳，冰涼，想了想，解開小孩衣服，伸手進去摸了摸孩子胸腹，感覺胸腹間灼熱燙手，又讓孩子張開嘴看了看，喉嚨紅腫，口腔粘膜有數顆針尖大小的灰白色小斑點，周圍有紅暈。問道：“孩子大小便如何？”
“大便是稀的，小便有點黃，也不多。”
孫永軒又診脈望舌，發現舌紅苔薄黃，脈沉數。便讓葉知秋學着望舌診脈，葉知秋這一次把脈象說對了，但是舌象卻說錯了，說成了淡嫰，孫永軒告訴他，小孩的舌象本來就是比較淡嫰的，葉知秋便又用心記住了。
診查完畢，孫永軒問：“這是什麼病證？”
葉知秋有些傻眼，如果告訴他症狀脈象舌象，他一般能歸納出證型來，告訴病證，他也知道怎麼用藥。只是將四診結果合在一起歸納出一個適當的病證，這就考驗醫生綜合能力和臨牀經驗了。
葉知秋雖然沒有臨牀經驗，但是有豐厚的理論基礎，在葉知秋的指點下已經得出四診結果，歸納他還是會的，想了想，道：“是真熱假寒吧？”
孫永軒又喫了一驚，心想真熱假寒是不太容易診斷出來的，想不到這傻弟弟居然一眼就看出來了，道：“爲何是真熱假寒？”
“這個孩子雖然四肢厥冷，脣紫，呈現寒證，但是胸腹灼熱，小便短赤，所以應該是真熱假寒。──如果病患軀體和四肢寒熱不同，就可能存在寒熱真假。一般說來，以軀體寒熱爲真，以四肢寒熱爲假，如果軀體熱而四肢冷，就是真熱假寒，反之，如果軀體冷而四肢熱，就是真寒假熱。不過還要結合病患的小便、脈象、舌象等合參，若發現病患小便短赤，脈沉實數者，可幫助認定爲真熱假寒。特別是小便，是判斷究竟是真熱假寒還是真寒假熱的關鍵。”
“哦？如何判斷？”
