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葉知秋道：“這人全身水腫，特別是下肢明顯，斷續發作三年多，你辯證是腎陽虛水泛證，我不太明白，因爲水腫的原因與肺、脾、腎都有關係，你怎麼就斷定是腎陽虛呢？能不能說說你是如何辯證的？”
孫永珍笑問：“你既然明白水腫與三髒都有關係，如何還不能辯證？──水液運行靠肺氣通調，脾氣轉輸，腎氣開闔。而這三者如果出現問題，必然會出現相應的症狀，比如如果肺失宣降，就會出現惡寒發熱、喉痛、咳嗽。病人沒有這方面的症狀，自然便知道肺是沒問題的，所以水腫不是肺的原因造成的。如果是脾失健運，便會出現神疲體弱，食少便溏。病人也沒有出現這方面的症狀，可見他的水腫不是脾的問題。這樣，排除了肺、脾兩髒的原因，自然就只剩下腎了。”
葉知秋喜道：“我明白了，你是用排除法來辯證，對吧？”
“排除法？”這個詞太現代了，孫永珍一時沒反應過來。
“就是把三種可能性排除掉兩種，剩下的一種便是答案嘛。”葉知秋讀書的時候老師講過這種辯證方法的，但是他沒有臨牀實踐，所以只是知道有這樣的方法，卻沒有運用過，現在看見孫永珍用了，這纔想起還有這樣一種辯證方法來。
孫永珍道：“是吧，排除兩種，剩下的一種也要看是不是對症。這病患病程長達三年，斷斷續續反覆出現水腫，特別是下肢水腫厲害，這就反映出腎有問題了。──你知道腎出問題，爲什麼會水腫嗎？”
這種理論問題自然難不倒葉知秋，笑道：“腎中陽氣，爲氣化水液的動力，即可以升清，又可以泌濁。腎陽不振，便會尿少、浮腫等氣化無權，不能泌別尿濁。當然，還可以出現尿清長，夜尿多等氣化無力，升少降多的病症。這些都是腎陽虛。”
孫永珍好奇地瞧着他：“你以前怎麼老是說不會答，這不是答得挺好的嗎？”
一直在一旁聽着的範妙菡笑道：“他以前膽小，上次病了一場差點死，想通了，膽子大了，所以敢說了唄。”
孫永珍笑道：“呵呵，那你倒是因禍得福啊。”
