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連着這四天的指導，讓孫奇和孫兆也是充滿了驚訝，不禁驚訝葉知秋幾乎無所不知的渾厚醫學知識，更驚訝他的才思敏捷，一點就透，而且能舉一反三，所以才短短四天時間，葉知秋的臨牀能力已經得到了質的改變，從根本不會診脈望舌，到基本能夠嫺熟地運用四診技巧診查病症，並準確地歸納總結出病人的病證來了。當然，這四天也沒有遇到特別疑難的病症，在起步階段挫折少一點，能給他更多的鼓舞。
但是，挫折還是會不期而遇的。在傍晚時分，葉知秋便遇到了他臨牀行醫治病的第一個挫折！
傍晚在將要關門的時候，林億醫館的一個坐堂大夫坐着馬車急匆匆跑來，告訴葉知秋，上午的那個病人，喫了他的新方藥之後，不禁沒有改觀，反而病症進一步加劇，已經生死一線了！
葉知秋呆在當場，一下子傻了。
範妙菡急得眼淚都出來了，不知怎麼幫他纔好。孫兆跺腳道：“這下好了！治死人了！我看你怎麼辦！剛剛出道，最忌諱的就是這個！老太爺讓你學醫，只是讓你學着行醫，可沒有讓你給人看病去，你倒好，在人家林太醫的醫館學醫，到搶着給人家的病人看病起來了。人家度量大，不跟你一般見識，你呢，不知道進退，不知道自己有幾斤幾兩，便厚着臉皮給人看病了，你也不想想，你才學了幾天看病？現在好了吧？我看你怎麼收場！”
範妙菡急聲道：“師父，這不是還沒有那個什麼嘛，讓師哥去看看，還有沒有救嘛。”
“有救？如果有救，姓林的就不會差人過來叫他！叫他去，那就是讓他去背黑鍋去的！想去嗎？哈哈，想去就趕緊去啊！反正去不去這黑鍋你都背定了！”
範妙菡急得直掉眼淚，呼哧呼哧又哮喘起來，拉着葉知秋道：“師哥，這可怎麼辦？”
葉知秋聽師父這麼說了，反倒鎮定了下來，讓範妙菡喫了止喘藥之後，道：“既然是我治的，好的壞的，都有我背就是！我去看看！”
說罷，邁步就往外走。範妙菡喫了治喘藥，也跟着他要去。
