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孫奇放下了方子，沉吟不語，孫兆卻翻來覆去亂看，臉色陰沉，似乎沒有發現什麼希望的破綻。最後，也徒勞地放下了。
葉知秋卻一頁一頁仔細看着，特別是小公主的病歷記錄，更是一字一句細看。好半天，臉上笑容越來越濃了，抬頭一瞧，見孫奇他們都十分沮喪的樣子，不由奇道：“師父、伯父，你們發現什麼端倪了嗎？”
兩人搖搖頭，道：“這病案換成誰治也是這樣，命該如此，掌禹錫的辯證用方都是沒有問題的。”
葉知秋卻興奮地說道：“這裏面問題大了！商國公主玩水生病，又是暑天，有胸痞、身重、苔膩、脈濡等溼邪鬱阻的症狀，這說明是溫病中的暑溼之證！是外感溼邪所致，本來應當用芳香化溼的，但是，掌禹錫卻用傷寒方治溫病，結果使津液正氣大傷，溼邪更加猖獗，全身發熱陡然上升爲高熱，矇蔽清竅而發狂，這時候本來應該用清熱化溼開竅的藥，他卻用了承氣湯瀉下，使得全身正氣津液進一步大損，氣血俱衰，筋脈失養而抽搐，邪化燥火，內傳營血，灼傷肺絡而咳血，氣隨津脫，氣隨血脫，最終不治。所以，這是一個典型的誤治！”
孫奇和孫兆相互交換了一下眼神，都是一臉茫然，聽不懂葉知秋在說什麼。
葉知秋看見他們倆的眼神，也發現了自己這個問題的嚴重性，溫病在宋朝認識很膚淺，這時候的醫者還沒有認識到溫病的特殊性，也不知道如何針對性地治療，往往用的就是傷寒論的方子。所以，掌禹錫這個病案，說到底跟爺爺孫用和的一樣！
如果自己能證明這暑溼病不同於傷寒，用傷寒方子治導致了壞證，最終治死了掌禹錫，那就能將掌禹錫整倒。但是，要證明這一點很難，如果能證明這一點，不用通過整倒掌禹錫來給爺爺脫罪了，而直接就能證明爺爺沒有過錯。問題是現在就是不能證明這一點。
不過反過來，掌禹錫跟孫用和治療的都是溫病，也都是由於認識不到溫病不同於傷寒，而誤用傷寒的方子治療導致了壞證，最終治死了，所以兩人應該受到同樣的處罰，如果能把這個結果揭示給掌禹錫看，不一樣可以達到說服他不定孫用和的罪的目的嗎？因爲兩人相同的毛病，給孫用和治罪，就相當於給他自己治罪！
想到這，葉知秋興奮得直搓手，正要給孫奇他們解釋，忽然又想起一件事來，翰林醫官院並在沒有追究孫用和前面誤將溫病當傷寒治的問題，因爲他們這時候對溫病的瞭解，還遠遠不夠，認識不到這其實是一個誤治，他們追究孫用和罪責的關鍵，是後面誤治出現壞證之後，對於壞證都不知道是什麼病，但是孫用和在辯證不清的情況下，擅自使用了自己的經驗方治療，結果二皇子死了，主要是後面這個問題。而掌禹錫給商國公主治病，後面出現壞證之後，辯證是承氣湯證，使用的是傷寒論上的承氣湯方劑，這都是經方，雖然後面治死了，的確是誤治而死，但是，由於使用了經方，就不好認定是“不如本方”了，這一點跟孫用和使用自己的經驗方不同。
所以，就算把這個案子捅到官家那去，追查下來，也難以給掌禹錫歸罪，因爲他用的方子是經方，辯證也是清楚的，按照這時候的醫學水平來說，也就是這個辯證結果。
