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然後杜文浩開始做手術準備。

前幾天五味堂停業裝修期間,杜文浩已經做了一些外科手術準備,訂做了刀具、鑷子等器械,準備了各種藥物、敷料,還設計製作了專門消毒用的高壓鍋,用青油浸泡過的牛皮做密封圈,密封效果還不錯。還配製了用於消毒的藥水,甚至還設計訂做了幾套手術專用大褂、帽子和口罩。這些都分別消毒了封存備用。

現在關鍵是解決手術中的幾個關鍵環節。

第一個就是抗休克。初步判斷,劉捕快是脾破裂,那肯定有內出血,剛纔就已經出現了休克,在手術中有可能會再次出現失血性休克,在那種情況下,將會是致命的,由於缺乏輸液手段,只能在給病人麻醉之前,讓他預先服用抗休克藥物。當然,術中出現休克,還可以使用鍼灸急救,但那會耽誤自己手術時間。不到萬不得已不走這一步。

在林青黛他們準備手術檯的時候,杜文浩開始着手配製抗休克湯藥──人蔘四逆湯合固陰煎,陰陽雙補以固脫。

第二個要解決的,就是麻醉。宋朝已經有麻醉藥“睡聖散”,主要成分是曼陀羅花和火麻花,研末服用,但麻醉效果比較差。所以杜文浩決定使用他們醫學院在這方面的研究成果。

現代中醫屆一直在開展中藥麻醉探索,最有名的中藥麻醉劑,當然就是華佗的“麻服散”,可惜後來在中國境內失傳了。不過,麻服散的配方當時已經傳到海外日本、韓國等國家。1805年,日本外科醫生華岡青州用曼陀羅、生草烏、香白芷、全當歸、川芎、炒南星配製了內服麻醉劑,進行了若干例急腹症手術,均獲得滿意效果,在當時的日本引起廣泛轟動。華岡青州將他的麻醉藥方劑稱爲“麻沸湯”,表示傳承於華佗的“麻沸散”。

杜文浩他們醫科大是中西結合試點單位,在中西醫結合方面取得了很多研究成果,其中有兩項涉及麻醉,一項是在華岡青州麻沸湯基礎上進行中藥麻醉湯劑的再開發獲得成功,經審批後已經用於臨牀應用,這種中藥麻醉劑還有一定的抗休克作用,可以作爲輔助抗休克藥使用;另一項,就是鍼灸鎮痛。使用鍼灸增強麻醉效果的辦法早已經取得國際醫學界普遍認可,在一些手術中,針麻已經作爲輔助手段甚至主要麻醉手段在使用。這兩項技術杜文浩都已經掌握,實習時也使用過,所以,手術麻醉方面,杜文浩倒不擔心。麻醉湯藥很快也準備好了。

第三個是抗菌消炎藥的準備,這方面也沒問題,而且不着急馬上用,術後用都來得及,但他還是事先配置好了。

第四是要做腹腔引流等外科用具準備。剖腹手術爲了防止各種液體存留在組織裂隙或體腔內,影響組織修復癒合,同時爲了防止繼發感染或感染加重,以及術後觀察手術區內有無活動性出血等目的,需要放置引流條。對於尿瀦留的病人,還需要導尿,沒有橡膠製品,用什麼來作引流管和導尿管呢?

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