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杜文浩問:“情況怎麼樣?”
龔銘搖頭道:“情況不妙,神志昏迷,鼾睡不醒,面赤氣粗,喉中痰鳴,偏癱不用。比昨日更嚴重了。杜大夫,你也幫忙複診一下,出出主意吧。”
杜文浩心頭一沉,這病症類似腦溢血,如果真是顱內出血,那可麻煩了,他想到了開顱血腫清除術,但是,沒有CT掃描血腫定位,開顱手術簡直是不可想象的事情,大腦跟腹腔那完全是兩個概念,不可能跟腹腔一樣剖開了,慢慢一個地方一個地方查找,而且,開顱血腫清除術適應症範圍比較小,很多中風是不適用的。看來,只能用非手術療法,中醫非手術治療腦溢血,也有很多成功病案的,而且預後常常比手術好得多。
杜文浩坐在牀邊,凝神診脈,查看眼睛,壓眶反射消失,雙瞳孔等大,一探額頭,感覺滾燙。
杜文浩又問了那幾個空惠師太的女弟子空惠師太平素飲食和生活習慣,然後道:“師太舌質紅,苔黃厚,脈弦滑數,爲風火痰熱,邪實內閉神機之象,證爲肝陽化風,挾痰火上蒙清竅,可確診爲中髒急候!”
龔銘和錢不收所學都認爲中風是外風,是外衛不固招致風邪侵入中脈絡所致,從來沒聽說過杜文浩這種痰火導致中風的論斷,這與他們所學完全相悖,只是,杜文浩連續兩例剖腹療傷術的成功病例,讓他們兩不得不慎重對待杜文浩的觀點了。
龔銘問:“老朽對杜大夫所見有些不解,還請指教,這痰火如何中風?”
“就師太病例而言,適才問了,師太平素飲食不當,喜甜食,內傷脾胃,積溼生熱,復因肝陽素亢,煩勞,陽化內風,引動心火,挾痰火上衝,腦絡損傷,絡破血溢。因腦神失養,以致腦竅不通,昏不識人;風痰挾瘀互凝絡脈,以致面癱口角斜;風邪挾痰熱旁竄經脈,氣血痹阻,肢體失養,故右側肢體偏廢不用;風火亢盛,陽盛則熱,故驟發壯熱。”
龔銘瞧了一眼錢不收,疑惑道:“杜大夫所說,聽來也有幾分道理,只是……,呵呵,太過匪夷所思了。自古醫典,都說的是脈絡空虛,風邪乘虛而入所致中風,沒聽說過……”