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龔銘捋了捋白鬍須,道:“該病患出血日久而成血虛,補血補氣那是自然的,但因傷之太甚,其血枯證已有陰陽脫離之象,非救逆不可。除了補血補氣,老朽還真想不到別的什麼法子來治這病了。”
錢不收點頭道:“有道理,救逆同時補氣補血。──師父,你看呢?”
龔銘呵呵笑道:“不用問,他的看法肯定與我們這兩個老傢伙不一樣。”
杜文浩笑了笑,道:“不好意思,我的看法和兩位的確有些不一樣,我認爲,血虛只是該證的表象,是虛勞的後果而不是原因。如果只補血氣,便是治標不治本。”
錢不收和龔銘互看一眼,龔銘笑道:“怎麼樣?我說的沒錯吧?杜老弟,你接着說,如何才能標本兼治?”
再生障礙性貧血的治療一直是中西醫共同面臨的一個老大難問題,中醫對這種病的治也經歷了一個漫長的發展過程。從古代到現代,在很長的歷史時期,直到新中國成立前,治療方法差不多都是補養氣血爲主。後來隨着中醫研究的發展,出現了補脾腎或者補肝腎的用方。
在中西醫結合開展以後,研究發現再生障礙性貧血的發病機制主要與腎有關,大多數屬於腎陰虧損、氣血俱虛,於是,出現了以滋陰補腎爲主,兼補氣養血的辦法。這是目前中醫治療再障的主要思路。所以,杜文浩也決定從這個角度着手。
杜文浩道:“該病患心悸氣短,周身乏力,面色蒼白無華,脣淡,甲牀蒼白。手腳心熱,盜汗,口渴思飲,齒衄(牙齦出血)、鼻衄(鼻腔出血)和肌衄(皮下出血)。脈細數,舌質淡。血屬陰,陰虛包括血虛,心血不足,心陽偏亢,故有心悸;血爲氣之母,血虛者氣亦虛,故有氣短、乏力;血不榮膚,故見蒼白無華、脣淡、甲牀蒼白,舌質淡;陰虛血虛生內熱,故見手腳心熱;虛熱傷津,故有口渴思飲;熱傷血絡或迫血妄行,故有多部位出血;脈細數亦爲陰虛內熱之象。──綜觀以上諸症,辨證當屬腎陰虛。”
龔銘和錢不收禁不住連連點頭。龔銘問:“杜老弟,你只說辨證,還沒說如何標本兼治呢?”
“滋陰補腎!”