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高句麗國自從建立之初，就表現了極強烈的侵略性和擴張性，不停地向着東扶餘國、北扶餘國和其他周邊的小部落發動兼併戰爭。
到了西漢末年，王莽篡位的時候，高句麗已經發展成一個橫跨鴨綠江兩岸，地方數千裏的龐大國家，並趁着漢朝內亂，把魔爪伸向了漢朝的正式統治區域。
東漢光武年間，高句麗王曾經出兵主動攻擊漢朝的樂浪郡（真番臨屯二郡在設立了不到二十年後就併入了樂浪郡）與玄菟郡，一舉擺脫了漢朝的統治。
漢光武帝掃平亂世，建立東漢後，派兵收復了樂浪郡，又與高句麗約定朝鮮半島上的薩水（清川江）以南區域屬於漢土，高句麗不許染指，卻同時默許了高句麗可以攻略薩水以北，鴨綠江以南的這片廣大區域。
這是中原王朝與高句麗的第一次正面交鋒，漢朝取得了軍事上的勝利，卻沒有打消高句麗的擴張野心。
到了東漢末年乃至中原的三國時期，漢朝的遼東區域被土豪公孫家族控制，從公孫度到公孫淵，祖孫三代世代爲遼東太守，事實上形成了割據自立，不再遵從中原王朝的號令。
公孫家族在幾十年的時間內屢次攻擊高句麗國，並且一直佔據上風，一直到曹魏的大將司馬懿率軍徵遼東掃平公孫淵時，高句麗王一看有機會翻身，趕忙與司馬懿結盟，共同攻打公孫淵。
司馬懿順利地消滅了公孫氏，遼東郡又重歸中原王朝之手，魏軍一退兵後，高句麗看着原來公孫氏的遼東故地，就如同一個餓漢盯着塊大肥肉，心動不已，終於忍不住主動發兵攻擊遼東，這一背盟行爲遭到了曹魏大將毌丘儉的報復。
時任幽州刺史的毌丘儉率領步騎兵數萬，出遼東攻擊高句麗。連公孫淵都打不過的高句麗如何能抵擋來自中原的雄兵，幾戰下來，精銳盡喪，連首都丸都城（在今吉林集安南邊的丸都山上）也被攻陷。
