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蕭凜接過動脈鉗夾住髂骨動脈根據部,髂內動脈口與腎動脈口徑相當,用5-0,6-0滑線作兩點或間斷縫合。
針距約1離管緣約05-1。採用兩點連續縫合的方式縫至最後1針,用肝素鹽水以直角平頭細針注入5-6l,拉緊縫線,查看是否有漏水現象,李靜宜順手在檢查完畢後將縫線打7-8個扣疙瘩,防止滑線鬆脫。
以同樣的手法在腎動脈上一哈叭鉗,鬆開髂內動脈根部之根鉗,檢查吻合有無出血後,蕭凜沉聲說道:“沒有問題。”
“蕭醫生,你看這裏的動脈有粥樣硬化,這並不符合丹青的年齡層的老化狀態。”李靜宜在指着一處動脈對蕭凜說着她的疑惑。一般髂內動脈均有動脈粥樣硬化在年齡偏大者當中較爲明顯,該血管質脆,易裂,縫合時要特別小心,仔細。
“丹青的生活條件導致她的營養各方面的缺失,加上她長期生活勞累及處在病痛的折磨當中,她的內臟各方面遭受着承重的負擔,纔會引起過早老齡化現象。”對於這樣的狀況產生,蕭凜並沒有多大的意外,相反的,手術經行到現在,還沒有發生更多意外,已經是出乎他的意料之外,除了一些小毛病外,她的內臟還是保護的相當的好,這可能要歸功於玄女心經的修煉了。“從腎動脈向髂內動作全層縫合就可以,如果因縫合髂內動脈縱形裂開,必要時應橫形或作8字縫合。”
或許是因爲生活條件使得丹青表層下的脂肪很少,很容易分出髂外動脈。蕭凜用心耳鉗夾與腎靜脈同相當部位之髂外動脈,用尖刀切開與腎動脈相當的口徑,剪去少量動脈壁,形成橢圓形開口。
在動脈的上、下各作縫合1針,與靜脈縫合相似,不同與李靜宜的縫針間距,他每一次的落針間距都不超過1,縫線距切口邊緣在05。縫至最後1針,李靜宜將肝素鹽水灌注。
腎動脈處用哈叭鉗鉗夾後,鬆開心耳鉗,觀察吻合口有無漏血,兩個人相互配合的十分具有默契。
“做動脈吻合時必須要注意腎動脈有無扭曲,旋轉。在有多支腎動脈或有異血管時,儘量將多支血管利用主動脈瓣片連在一起,使成一口與髂外動脈吻合更爲有利。”