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流行性腦脊髓膜炎,乙類傳染病,簡稱流腦,是由腦膜炎奈瑟菌引起經呼吸道傳播的急性化膿性腦膜炎。
冬春季多發,發病以大於15歲兒童爲主,小於7歲兒童病死率較高。
國內每年報告數百例流腦,以散發爲主,部分地區有聚集性病例發生。
流腦重症病例可在24小時內死亡,倖存者中仍有10%到20%留有嚴重的後遺症。
歷史上國內流腦病例以A羣腦膜炎奈瑟菌爲主,近年來流腦病例中C羣、B羣腦膜炎奈瑟菌檢出呈增多趨勢,部分地區C羣腦膜炎奈瑟菌已成爲流行優勢菌羣,少數地區檢出W135羣、X羣腦膜炎奈瑟菌。
流行性腦膜炎,大約每3-5年出現一次小流行,每8-10年發生一次大流行,形成一種週期性流行的現象。
當健康小兒吸入帶菌的塵埃後病原菌首先侵犯呼吸道粘膜,表現爲發熱、咳嗽、流涕等感冒症狀,這時的表現與一般的感冒不易區別。
有的小兒在上呼吸道感染時期就被控制了,如不能控制,細菌就進入血液循環,形成菌血症。
這時表現爲高熱、噁心、嘔吐,皮膚出現瘀點、瘀斑爲本病特徵,主要分佈於肩、肘、臀等易於受壓的部位。
病原菌最終可侵及腦膜,發展成腦膜炎,出現腦膜剌激徵和顱內壓增高,如煩躁不安或嗜睡、抽搐、頭痛加劇、嘔吐頻繁、高熱不退,嬰兒則表現爲拒乳、兩眼凝視、高聲尖叫、前囟飽滿和腦膜剌激徵。