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开口后,将探针伸进去,探针就是关节镜医生手指的延伸,可以通过拨弄、触碰等进一步了解结构的病变和损伤。
杨平关住进水管,这样可以减少流水对撕裂半月板的搅动,用探针将撕裂的半月板拨弄归位,抚平。新鲜撕裂,直接缝合,不需要做裂口边缘的新鲜化处理。
“缝合枪!”
小苏也对厂商的器械提前做了研究,黄佳慧找她考试无菌知识备案时,她还向黄佳慧请教这些器械的细节。
杨平接过缝合枪,从内侧口进入,开始缝合半月板的后角,枪口对着拟定的穿刺点,扣动扳机,针尖带着线锚刺入半月板,直到刺穿半月板附着部的关节囊,线铆留在了关节囊外。
他紧紧的扣着扳机不松手,往后轻轻一拉,第一针顺利脱枪,距离第一针0.5厘米的地方,枪口顶住半月板的另一个拟定穿刺点,扣动扳机,第二针顺利进入,将枪往后退出。
拉紧缝线,两个线锚是纵行穿进去的,现在一拉,变成了横形,别在关节囊后,成为线的锚定点。线结都是预制好的,不可逆的,只可收紧,不能放松。
用推结器将线结送到合适的位置,剪线器剪断线,第一针缝合完毕,非常漂亮,松紧合适,位置准确。
撕裂口复杂不规则,缝合枪需要从不同的方向进入,有时候内侧口进入方便,有时候又外侧口进入方便。