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“这个病例你怎么看?”苏南晨低声说。
“重建的结构太多,静态的平衡、动态的平衡、近期的平衡、远期的平衡都要把握。”杨平也压低声音。
“如果你来做,分次手术还是一次手术?”苏南晨想探探他的口风。
“一次!这样才能做到真正的平衡。”杨平不假思索地回答。
一次?还要平衡,这种难度非常大,苏南晨汗颜。
第二个病例便是跟腱松弛的女子长跑运动员,贺医生上台汇报病历,主治博士在一旁帮忙,随时补充,影像资料标好醒目的日期,投放在巨大的高清屏幕上。
“这个病人是职业运动员,跟腱的问题关系到运动成绩和以后的职业生涯,我们计划做跟腱短缩,才用经典术式,将跟腱Z形或横行切断,再做短缩缝合,这样解决了松弛的问题,但是引出一个新问题,跟腱切断重新吻合,将存在部分疤痕,即使很少,也还是存在,少量的疤痕愈合也会降低跟腱的强度和耐力,患者去过英国就医,给出的治疗方案也是这样,所以麻烦大家讨论一下,看有没有更好的方案?”
待病历汇报完毕,苏南晨以带组教授的身份,点出讨论的目的。
“至于缝合跟腱,随便一个骨科住院医师可以熟练地缝合,我们究竟缩短多少才是问题的核心,多了,引起跟腱紧张;少了,跟腱还是松弛的。至于疤痕愈合,无法避免,手术在显微镜下做,用锐刀对跟腱进行快速切割,尽量缝合整齐,减少疤痕愈合。”陈歌发言很积极。