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按照之前集訓小隊商討的方案,病人需要做“胸主動脈瘤腔內隔絕介入手術”。
這是微創手術,經髂股動脈入路,做腔內隔絕術,重建胸主動脈。
江強等趙原出現,朝他招了招手,“問題有點複雜,你看看ct。”
趙原拿着ct研究一番,面色變得凝重,“患者雙側髂動脈細小,而且呈長段重度狹窄,內徑不到3mm,而經髂股動脈入路植入覆膜支架,要求髂動脈的直徑大於8mm。患者的髂動脈如此細小,覆膜支架系統根本無法通過。”
高倩見趙原一眼就看出問題所在,微微點頭,“病人隨時會死亡。手術必須要進行!實在沒辦法,只能採取開放手術了。”
相比開放手術,胸主動脈瘤腔內隔絕術是微創,創傷小、術中出血量少、術後恢復快,對於老人而言,比較合適。
趙原皺眉沉思許久,望向江強,“江主任,是否可以嘗試一下‘腔靜脈至腹主動脈’,建立手術入路?”
高倩眼睛一亮,沉吟道,“國外文獻倒是有類似的病例報道。”
江強搖頭,“我也看過相關報道,通過雙豬尾導管旋轉定位法,在dsa透視下選擇合適的路徑完成穿刺。然而,這個技術存在導管固定不穩、穿刺角度偏差大的問題。而且,他們使用的是特製的穿刺器材。”
“所謂的特製穿刺器材,或許沒想象中那麼神祕。”