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這補液遠比大家想得那麼複雜,補多了不好,補少了也不好,補錯了品種更不好,這都是有嚴格要求的。
但那一套公式又太複雜,哪怕是陳不二這樣的醫生,這十七年沒有從事臨牀工作,也忘得差不多了,不得不臨時翻書。
“重度脫水需靜脈補液,需補充累積損失量,也就是100~200ml/kg、繼續丟失量是10~40ml/kg及生理需要量50~80ml/kg。低滲脫水用2/3張含鈉液,等滲脫水補1/2~2/3張含鈉液,高滲脫水用1/3~1/4張液。
第1小時可按20ml/kg等張含鈉液,擴充血容量。隨後6~7小時補80ml/kg所需液體,繼續丟失量和生理需要量在14~16小時內靜脈滴入。
若伴代謝性酸中毒,可按前述糾酸公式計算出所需鹼性液體mmol數予以糾正。脫水酸中毒糾正後常出現低鉀,見尿後應及時予以補充2~3mmol/kg。”
陳不二一邊思考,一邊根據書本知識換算液體的總量和品種。