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中肝葉所處的位置太險要了,肝門緊貼着下腔靜脈、肝臟的三條靜脈通過中肝葉,這個位置的創面出血太多了,血供豐富、組織複雜,成倍的增加了手術的難度。
哪個動脈、靜脈需要結紮,那個動脈、靜脈是通往其他肝葉的,一定要分清。當切開肝臟後,沒有幾十年的肝臟外科的功底想辨別它們,真的是沒有可能。外科手術就是這樣的難,沒有老師帶,真的太難太難了。這也是爲什麼肝中葉腫瘤手術難做的特點。沒有大量的病源支持,想要成熟是沒可能的。好的老師大量的病源缺一不可。
張凡結紮、止血,放開止血鉗,左右肝葉恢復顏色,李京津和老常都覺得太不可思議了,小小年紀竟然已經熟練到這個地步了,兩人都是行家,一看張凡的手法就知道很這個小夥子很厲害。
時間一點一點的過去,已經過去了四個小時,去除腫瘤的前準備工作就剩最後一步了,用熱鹽水袋壓覆肝臟創面後,開始切除肝癌組織。肝癌生長太快,外面的癌細胞都還未成熟,內部的肝癌組織就因爲缺乏營養已經壞死,人體正常的營養根本無法滿足癌細胞的生長,侵蝕、滲入、種植,癌細胞的擴散方式太多了,真的可怕至極。
五厘米的癌組織完全完全的給剝除了下來。壓迫創面組織出血,然後把化療藥物從網膜靜脈注入,殺滅進入血液的癌細胞。最後遊離大網膜將其覆蓋在肝臟邊緣結紮、固定。
手術算是成功了,因爲肝癌周邊的組織處理的很乾淨,當肝癌切除的下來放入組織盤中的時候,老李驚歎的說道:“精準肝切除!厲害!受教了!”
老常當看到張凡完整的切除癌症組織後,未見大出血,病人生命體徵特別平穩的時候,就悄悄的離開了手術室,什麼會診費、什麼飛機票,他已經沒臉了!他打定主意,以後堅決不來茶素市了!太扯了,隨便跳出一個小醫生就能做這種手術,真的太扯了!
老常的離開,沒人關心,手術外的專家組還在待命,看着灰溜溜的老常離開,如同無視一般,報應來的太快!
手術繼續,張凡留置引流管後,器械護士清點紗布、器械完成後,開始關腹。六個多小時,手術結束,張凡開始下口頭醫囑,“術後禁食三天,補充血漿及白蛋白,低流量吸氧。”
普外的主治聽完張凡的醫囑後,說道:“收到!”病人在麻醉師和巡迴護士送往了ICU,一幫子手術室的護士急忙上前幫着三個術者脫手術衣。