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周浩言繼續道：“美國的醫保主要是靠商業保險，而美國醫療在西方國家中是最昂貴、最低效的。當年希拉里領軍醫改，發現美國商業醫療保險公司徵收的保費，僅三分之一用於病人報銷，三分之二成了保險公司的暴利。美國紀錄片《醫療內幕》揭露其醫保行業的黑幕，醫保資本就是一羣只會收錢、見死不救的吸血鬼。美國現在已經開始削弱和摒棄商業醫療保險，而我們還在一味學美國。老實說，我國國家治理的一個大問題就是過多地學了一些美國的簡單動作，以程序正義掩蓋實質非正義——只要程序正確，不管結果如何，你都拿我沒辦法。某種程度上，這就是政治無賴，會把我們帶到溝裏去。一盒格列衛在國內賣25000元，是通過什麼渠道進口的，爲什麼價格會翻成這樣？既然印度的仿製藥這麼便宜，我們爲什麼不從印度進口呢？那是因爲印度的藥沒有通過我們國家食品藥品管理局的批准。至於進口格列衛價格爲什麼會翻成這樣，這是非常揪心的一件事。我跟一些跨國公司談過，憑什麼你們的藥在我國賣得那麼貴？很多藥專利期都過了還賣那麼貴？他說我可以降價，但是在國內的營銷成本非常高，因爲你從來不給我量的優惠。你給我量，我價錢就可以降，但你是一盒一盒買的，所以價就高。”
這時，章宇達的臉色更加的難看了，他曾經和周浩言爭吵過幾次，甚至都互相罵了娘，每次都是周浩言摔門而去，他總想找個機會搞周浩言一下，但總是抓不到他的把柄。
周浩言道：“你看英國的國家醫療服務體系（NHS），9%財政投入這麼龐大的費用，但醫藥費不到10%。我問他們管理部門是怎麼控制的？他是以國家爲主體全球採購，跟全世界大的跨國企業談。英國6000萬人口，他以量來換價：我6000萬人的市場給你，你給我什麼價？這實際上也省去了這些藥企的流通成本，藥企還是賺的，就能接受這個價格。所以英國人用的是最好的藥，價格又很低。以量換價，我國這麼大的需求量，我們什麼價換不來？我們國家誰在算這個賬？現在是各省招標，一個省跟跨國公司是談不下價的。我們30多個省市區，哪怕丟了你這個省他也不會降價，除非是以國家爲主去和他談。我跟英國NHS前總裁談，他都不能理解。他說，我6000萬人的市場跟他們談，談成白菜價，你們13億人可以談更好的價呀！你們這麼好的討價還價的優勢爲什麼不用？Whynot？過了一會兒又回來問，Why？
我感到非常悲哀，我們國家誰在管這個事兒？誰在對老百姓的健康負責？所以我們的治理體系要變，不能光說爲人民，要有切實管事的機構。發改委30多個司局，真正涉及社會的只有社會發展司，其他全是經濟。但是你看國外的機構設置，民生是大頭，經濟是小頭。比如美國勞工部，十幾萬人，衛生和人口服務部也是巨大的。”
既然已經講開了，周浩言就再無顧忌了：“從格列衛仿製藥案，我們能得的啓示是，國家要對老百姓的醫療衛生負責，遠遠不是建立醫保就完成了，何況我們現在醫保水平還很低。需要做一個制度設計，從醫療、醫藥、醫保全方位入手，幾方面形成聯動，才能爲老百姓提供健康保障。現在我們寶鼎市的人均醫保水平已經超過馬來西亞了，人均大概是7000元，馬來西亞是5000元人民幣。但是馬來西亞是高水平的免費醫療，我們很多進口藥都不報銷。爲什麼花錢多卻不如人家做得好？就是沒有制度安排，沒有宏觀把控，太多的錢浪費了。國家治理不能大撒把，以爲只要放開就好，甚至不惜裸放。就像一家人過日子，當家長的心裏得有數，錢要花在需要的地方。俗話說：喫不窮，穿不窮，計劃不周事事窮。花錢沒算計，一個家必垮無疑。前不久發明的這個詞——任性經濟學，不無調侃，但發展經濟當然不能信馬由繮，走到哪是哪。現代經濟要有計劃、有規矩、有管理，我們的決策者，包括參與政策研究的人，都應該好好想一想，現在老百姓最關心的是什麼、最需要的是什麼？要真下一番功夫去謀劃，去管理，現在我們下的功夫遠遠不夠......”
周浩言發言完後，大家居然沒有掌聲，這也太不尋常了。平常領導講完話，底下一般是掌聲一片，這次，會場上居然鴉雀無聲，這還是從來沒有發生過的事情。
紀江南這時突然發話了：“就像周市長說的，改革關鍵就在用人。把思想好能力強的人放在社會建設的重要崗位上，以我們體制的優勢和力量，就能搬掉新的四座大山。”
