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林曦文作爲老一輩的中醫人大國手,雖然表面和善,但是內心的傲氣那絕對不比史米特低,他對史米特的第一印象不好,也懶得搭理史米特,既然江宇邀請,他也不做作,走上前仔細的給林興義檢查了一番,然後查看了一下林興義的病歷,這纔回頭和江宇說道:“腎衰竭,尿毒症伴隨腹腔感染,病情很複雜啊。”
江宇點頭道:“病情確實複雜,患者已經有長達一年的血液透析治療史了,如果再不能緩解病情,治療起來就更難辦了。”
“你怎麼看?”林曦文問江宇。
江宇道:“在我看來應該是氣不攝血,水汽紊亂,脾腎兩虛,可以採用補氣健脾、固腎止血,固本培元的法子試一試。”
一般腎衰竭的病因多是有腎炎、腎盂腎炎、高血壓、糖尿病等導致的,後期尿素氮、肌酐持續曾高,胃腸粘膜有毒素刺激、缺血血氧等原因瀰漫性出血,如此種種,發展到最後各種病症糾纏,非常難治療。
尿毒症的臨牀表現就是水、電解質、酸鹼代謝紊亂;蛋白質、糖類、脂肪和維生素的代謝紊亂,其實無論是哪一種,主要還是腎水功能紊亂導致的。
腎的控水功能失調,從而導致體內尿素蓄積,胍類化合物正常情況下精氨酸主要在肝臟代謝爲尿素、胍乙酸和肌酐,尿毒症時尿素、肌酐蓄積,而精氨酸可通過其他途徑分解爲甲基胍和胍基精氨酸。其中甲基胍是毒性最大的小分子物質,體內蓄積可達正常值的70~80倍,與體重減輕、紅細胞壽命縮短、嘔吐、腹瀉、嗜睡等衆多臨牀症狀相關。胺類脂肪族胺可引起肌陣攣、撲翼樣震顫和溶血;多胺可引起厭食、噁心、嘔吐和蛋白尿,並能促進紅細胞溶解,抑制促紅細胞生成素的生成,促進腎衰時肺水腫、腹水和腦水腫的發生。
正是因爲腎水失調,水汽紊亂,從而導致水、電解質、酸解代謝紊亂,正所謂指標要直奔,現在林興義採取的透析治療也只是用透析機把血液中的雜質過濾,然而治標不治本,過一段時間能到體內的雜質淤積到一定程度就要再次透析,這其實只是一種緩解方法。
林曦文看着江宇,眼睛有着亮光,正所謂外行看門道,內行看熱鬧,江宇一開口林曦文就知道江宇說到點子上了,基本上是一針見血,這個病即便是他來治療也是這麼個方案。