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趙擴病勢沉重，自知不久於人世，此刻他最擔心的，是皇儲問題。
他先後有九個兒子，但是在未成年時就夭折，因此他不得不從宗室子弟中另尋儲嗣。
嘉定十四年，進沂靖惠王柄嗣子貴和爲皇子，賜名竑，授寧武軍節度使，封祁國公。次年又加檢校少保，封濟國公。趙竑對史彌遠專權非常不滿，曾書"史彌遠當決配八千里"，他還指着壁上地圖中的瓊崖說：我今後要是得志，就要把史彌遠發配到這裏！
這一切被史彌遠送去監視趙竑的侍女看在眼裏，報告給了史彌遠。史彌遠非常害怕，擔心趙竑當了皇帝，自己就沒好日子過了。於是羅織趙竑的短處，經常在趙擴面前說趙竑的不是。
嘉定十七年八月，史彌遠乘趙擴病危，矯詔立貴誠爲皇子，賜名昀，授武泰軍節度使，封成國公。
嘉定十七年閏八月，趙擴病死於臨安宮中的福寧殿，在位30年，享年57歲。
趙擴駕崩後，史彌遠和楊皇后召趙昀入宮，在趙擴靈柩前即皇位，並由楊皇后垂簾聽政。趙竑在愕然之中，見到了新皇帝登基，百官朝拜。趙竑認爲當皇帝的應該是自己，因此不肯朝拜，結果被別人強摁着頭下拜。趙竑被封爲濟陽郡王，後來又被封爲濟王，出居湖州。
接下來發生的事讓人大跌眼鏡。
湖州人潘壬與他的弟弟潘丙圖謀立趙竑，強行把黃袍加在趙竑，起兵反抗。結果政變失敗，趙竑和潘氏兄弟全部被殺。
