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姓名:蘭恩多
性別:男
年齡:52歲
職業:核電站工作人員
病程記錄
就診日期:5月17日
主訴
患者蘭恩多自訴近幾個月逐漸感到全身乏力、頭暈、食慾顯著減退。皮膚逐漸出現紅色斑塊,並伴有劇烈瘙癢,脫髮情況也日趨嚴重。近期,上述症狀急劇加重,同時出現噁心、嘔吐等消化道症狀,嚴重影響日常生活。
現病史
患者自發病以來,皮膚症狀逐漸加重,紅斑面積擴大,顏色加深,並伴有明顯的鱗屑和脫屑。瘙癢症狀夜間尤爲嚴重,影響睡眠質量。同時,患者頭髮開始大量脫落,頭部出現斑塊狀脫髮區域。消化道症狀方面,患者噁心、嘔吐頻繁,進食困難,體重明顯下降。