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張華的臉色十分難堪,他冷聲道:“你在瞎說什麼?這爲老人只是肚子脹氣,可能是胃腸功能不好,或者是腸子脹氣導致其他疾病可能,跟擴心病有什麼關係?你知不知道什麼是擴心病?”
張華一連串的質疑怒懟了回去,陳幸內心連連嘆氣。
(媽蛋的,果然是垃圾,怎麼當的急診科醫師的。)陳幸指着氣喘吁吁的老人說道:“老師,擴心病全名:擴張型心肌病,英文DCM,是一種病因不明,並以左心室擴大爲主,同時可伴左、右心房或右心室擴大及其收縮功能障礙的原發性心機疾病。進門時老人走進來的時候喘氣,呼吸困難,我扶他過來的時候摸了摸他的脈搏,節律非常不規律,如果認真聽診一下你可以聽到的,老年男性,再着如果你仔細對老人的心臟進行查體一定能查的出他的心臟肯定是擴大的,在做個胸部X片及心臟彩超基本可以確認。還有老人之所以肚子脹,是因爲現在有心衰的表現,壓迫導致胃腸淤血而感覺脹氣不舒服。”
對於陳幸來說,多年的臨牀經驗讓他一眼基本就可以判斷出來,壓根不需要那麼複雜,而對年輕的醫生來說,這一切都歸根於基本功不熟悉所以沒有思緒,再者就是書本知識掌握不牢固。
張華被陳幸懟的啞口無言,氣呼呼的吼道:“你不過就是個實習生,算什麼東西!對我指手畫腳!”
這時候老人呼吸越發困難,說話變得更加費力:“醫生,我。。。我。。。胸口好悶。”
張華突然很緊張,他生怕陳幸都說中了,不僅自己沒有臉面而且讓患者耽誤治療那是醫療上的失誤,會被記處分的。
張華立馬吼道:“還不過來把老人家扶到牀上去躺平!”
(我靠,真是豬頭一個啊!)陳幸拿了好幾個枕頭過來,扶着老人躺上牀上,並且給墊高了,張華看了後罵道:“我不是說了,要躺平嗎?你是不是耳朵有問題啊!”
陳幸冷冷瞧了一眼張華:“老人家現在可能有左心衰表現了,肯定躺不平,不信你問問病史!”