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“先不說這些,我講一下針對這名患者的診斷思路,各位老師多提意見。”
吉翔微笑,環視在場衆人後開始解釋。
“血鈉低,無非兩大原因,要麼進去的少了,要麼出來的多了。
估計內分泌科會診讓繼續補鈉且慎用利尿劑是這個原因——讓更多的鈉進去而且要少排鈉。
但是我看病例的題幹,發現這名患者胃口雖然不是很好了但也不至於血鈉突然就掉這麼快。
危急值出現的前幾天血鈉稍微有點低的時候估計管牀醫生會讓他喫鹹一些,或者會叮囑患者口服鹽膠囊。
就算喫不下那麼多鹹菜或是鹽膠囊,當時醫生給患者補的鈉也足夠。
所以進去的少這個原因不成立。
至於出來的是不是多了,24小時尿的電解質……”
吉翔說着,抬手撓了撓頭。