第267章 障礙 (第1/2頁)

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這類人在幼年往往學習成績不良、逃學、被開除、漫遊、反覆飲酒、性放蕩、說謊、破壞公物、偷竊、違紀、對抗長者、攻擊人等表現。成長後情感膚淺而冷酷，脾氣暴躁，自我控制不良，對人不坦率，缺乏責任感，與人格格不入；法紀功能較差，行爲受本能慾望、偶然動機和情感衝動所驅使，具有高度的衝動性和攻擊性；自私自利，自我評價過高，狂熱但不動人的行爲；對挫折的耐受力差，遇到失利則推諉於客觀或者提出一些似是而非的理由爲自己開脫，或引起反應狀態；缺乏計劃性和目的性，經常更換職務；缺乏良知，對自己的人格缺陷缺乏覺知；缺乏悔恨感與羞慚，不能吸取經驗教訓；多種形式的犯罪，趨向伴發藥物或乙醇濫用。

此類人一般不情願尋求醫生幫助，因此門診極爲少見，他們往往違犯社會法紀而被監禁或投入勞教。有時他們被迫來就診，其實大多表現緊張、抑鬱、認爲周圍對他歧視、遭人憎恨。這種認知和情緒狀態可遷延下去，甚至到成年（成年後期）違紀行爲減少時亦如此，他們與家庭、朋友、配偶（女伴）不能保持長久、親密而忠實的關係，兩性關係混亂，經常更換婚姻關係，對子女不聞不問。

反社會人格障礙與表演型人格障礙有較多重疊，他們均具有情感膚淺、情緒不穩定、高度利己主義等特點（Lion,1980）[5]。近年來關於反社會人格、表演型人格和癔症三者間關係引起精神病學家和人類學家的關注。Robins（1966）發現行爲指導所諮詢的反社會人格女孩到成年時診斷爲癔症。Guze等（1971）報告相當多的癔症個人史中有反社會行爲，其家族中亦有較高的反社會行爲或違紀者。Guze（1920）注意到婦女癔症和社會病態之間高度相關。Carethers（1975）提出“精神病態和癔症”假說，他認爲在同樣基礎上，男性發展爲精神病態，婦女則導致癔症。Lilonfield（1986）推斷，表演型人格是基礎並起媒介作用，如爲男性則發展爲反社會行爲，如爲女性則發展爲癔症。

葉子也問道：“那麼郭教授這些人可以經過治療，改善病情嗎？還有就是根據什麼來判斷他們是有這類病情的呢？”

郭教授繼續說道：“反社會人格障礙的診斷是不難的，受人稱讚的12種診斷標準項目太多，不易掌握。Mccord等（1956）的概括比較簡潔，他指出這類人的特點是違法觀念較差，行爲受原始慾望所驅使，具有高度的衝動性和攻擊性，甚少感到羞慚，並且情感是歪曲的等。Ziskind（1982）對社會病態提出5條診斷標準和5條排除指標。5項必須的標準是衝動性、不負責任、情感膚淺、不能從既往經驗或懲罰中得益和良知的損害；排除指標包括5種疾病即精神發育遲滯、器質性腦綜合徵或腦損傷、精神分裂症、情感性精神病和神經症。這一診斷易於掌握，但有待進一步檢驗。

而治療的話就是需要對他們的行爲等進行一個矯正，由原先的單一治療逐漸轉變爲綜合治療。雖然長期心理治療對某些類型的反社會型人格障礙患者有效，其人格特質會改變，但僅僅用心理治療對於改善反社會型人格障礙症狀而言是遠遠不夠的。最好整合其他治療方法，心理治療才能發揮最大的作用。例如Martens認爲激動治療不是一種孤立的心理治療形式，如果與其它心理治療、神經反饋或心理藥物治療相結合，那麼它會更經常取得成功。曾經有很長一段時間，治療家們找不到研究來證明藥物治療對反社會型人格障礙 患者有直接的治療作用，現在這種格局被打破了。

所以說啊！反社會人格障礙一旦形成後趨持續進程，在少年後期達到高潮。隨着年齡增長，一般在成年後期違紀行爲即趨減少，情況有所緩和。

反社會人格障礙人羣的主要危險因素有父母的拒絕型養育方式、父親低文化程度、家庭經濟收入低、單親家庭、父母離異。因此,預防反社會人格障礙首先要從孩子的父母和將成爲父母的人們做起,全面提高他們的素質,倡導正確的養育方式,對孩子多施加正性的情感,多溝通引導,使子女在和諧、溫馨的家庭環境中成長,從而儘量減少人格障礙及犯罪的發生、發展。”

衆人聽完郭教授所言後，如醍醐灌頂般恍然大悟，他們深深地被郭教授淵博的學識和深入淺出的講解所折服。這些知識彷彿打開了一扇通往新世界的大門，讓人們看到了更廣闊的天地。