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中蜜的標準指蜂蜜加熱至116～118℃，滿鍋內出現均勻淡黃色細氣泡的製品。煉蜜含水量約爲10～13%，用手指捻之多有粘性，但兩手指分開時無長白絲出現。中蜜適用於粘性適中的藥物制丸。
老蜜的標準指蜂蜜加熱至119～122℃，出現有較大的紅棕色氣泡時的製品。老蜜含水量僅爲4%以下，粘性強，兩手指捻之出現白絲，滴入冷水中成邊緣清楚的團狀。多用於粘性差的礦物或纖維較重的藥物制丸。
《本草綱目》中記載的煉蜜方法，總結成現代的方法，是500克蜂蜜加125克水，熬製到390克左右爲最好。
下一步就是合藥，將已煉製好的煉蜜與備用藥粉，按比例進行混合（藥粉與煉蜜的比例重量比一般爲1：1至1：1。5也有不足1：1的，要根據藥物性質及季節不同而異。一般含糖類、油脂類的中草藥用蜜少。含纖維素較多和質地疏鬆的藥物用蜜量多。夏季用蜜量少，冬季用蜜量多。均勻地揉合，做成像麪糰樣軟塊。
合藥的時候在蜂蜜趁熱加入，充分和勻，使其內外全部滋潤，色澤一致，軟硬適中，能隨意捏塑即可。
然後制條，成丸。
將和好的麪糰樣軟材放置一定時間，使藥料與蜂蜜成分混合滋潤，併產生一定粘性後即可搓條，搓條要粗細一致，外表光滑。即可用手工或制丸板做成一定量的、光滑的、圓球形丸粒，
下一步就是制丸，先將藥團塊用戥子稱重，以便分計量準確，一錢一粒然後再搓條，切割，搓圓，製成三百四十粒安宮牛黃丸成品。
藥材是不到二斤的重量，二斤蜂蜜加水半斤，煉製出一斤六兩左右的老蜜，加入二斤藥粉和藥，和好的藥團是三斤六兩左右，安宮牛黃丸單粒一錢重。
爲避免藥團粘手和粘器具，操作時可用適量的潤滑劑，花生500g，蜂蠟95g，加熱熔化而成。
