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“注意着髂內動脈後側分支,在這個地方需要做結紮、縫扎一次,以防滑脫。如病患年齡偏大,並常有動脈斑塊形成,其動脈管徑偏小者應將動脈內斑摘除,擴大其口徑與腎動脈口徑相當,採用髂外動脈作端側吻合。腎動脈一髂外動脈側吻合的口徑足夠大,位置淺在,較易吻合,較與髂外動脈吻合縮短時間,膀胱側壁分離可在作輸尿管一膀胱吻合時施行。”
在蕭凜做完這個步驟後,李靜宜將心耳鉗遞交到他手中,鉗夾髂外靜脈3/4處。用血管剪刀剪開靜脈,李靜宜用肝素水沖洗靜脈管腔,直至口徑與腎靜脈一致。
“靜脈上切口最好在靜脈前側靠外,因腎放在髂窩內,有利腎血回流通暢。”蕭凜看了眼李靜宜:“你來做靜脈吻合。”
這次李靜宜沒有在推辭。
靜脈吻合一般採用兩點縫合,即在髂靜脈的上、下端處各縫合一針作固定點,再從內、外側作連續縫合。
看着李靜宜下針的距離保持在15,距切口緣約1,使靜脈均能作外翻縫合,保持着內膜對合良好,蕭凜也不由的讚歎着李靜宜的縫合技術,或許女生在這方面總是要比男生來的強一點。
縫至最後一針時,李靜宜可用帶角平頭細針注入5-8l肝素鹽水,拉緊縫線,並無出現漏液,腎靜脈內充滿肝素鹽水,她將縫線打結。隨後,她又在腎靜脈處上哈叭鉗,鬆開心耳鉗觀察吻合口有無漏血情況,縫合處沒有任何泄漏,纔對着蕭凜點點頭。