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問題到底出在哪裏?藥材出了問題還是劑量出了問題?藥材應該沒問題,北宋時藥材是實行專賣,都是朝廷專門的藥材局供藥,當然也不絕對禁止民間專門的藥鋪買賣藥材。不過,他們醫館的藥都是從正規渠道進來的,三個太醫主辦的醫館,藥材方面是應該沒有問題的。劑量呢?他細細看了一遍大師哥藥方配伍,覺得很精確,沒有可以調整的地方。
想了一遍還是找不到毛病在哪裏,總不能說自己也沒辦法吧?這可是自己單獨第一次看病,雖然是參考了大師哥的病案,但畢竟也是第一次,如果第一次單獨給人看病就說不會治,丟人不說,也會給一生的行醫生涯開一個不好的頭,這兆頭也不好,心裏也不舒服。
不管怎樣,方子是要開的,反正老人家說了,他也不會真的拿去喫,只是給自己一個學醫的機會罷了,所以放心大膽開。
既然原方不能動,那就在原方上加減調整一下唄。
他又細細把大師哥的處方看了一遍,心中暗忖,這方子是治療痰熱咳嗽的,清熱化痰,理氣止咳,君藥膽南星,味苦性涼,臣藥黃芩苦寒,瓜蔞仁甘寒,君臣藥都是寒涼藥,《內經》說得好:“熱者寒之”,這病是痰熱咳嗽,自然應該用寒涼之藥。其他的枳實行氣化痰,陳皮理氣寬中,茯苓健脾滲溼,杏仁宣利肺氣,半夏燥溼化痰,以生薑汁爲丸,可以解半夏的毒,又可以助半夏降逆化痰。這方子配伍非常精妙無從加減啊。
他又詳細問了文賢儒還有沒有其他病症,卻說沒有,只是不停咳嗽,咳痰不爽。
沒有兼證怎麼加減?
葉知秋有些傻眼了,有點泄氣,想厚着臉皮承認不會治,可是瞟眼看見一旁範妙菡,見她正一臉期待地望着自己,話到嘴邊卻又咽了。又低頭看孫永軒的那處方。
君臣佐使各位藥都不能亂動,偏偏這老先生又沒有其他兼證,幾乎就是按照這藥方得的病,連隨證加減都不好辦,他的性格又不喜歡隨便加個什麼別的沒用的藥,那樣人家問起來爲什麼要加這個藥,說不出個道道來,還不如不加。雖然是個練習看病的事情,卻也要做的像模像樣的纔行。
想來想去,只能在這薑汁上做文章了。